Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Республике Башкортостан продолжает оставаться напряженной. В то же время, начиная с 2001 года сохраняется устойчивая тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом со средним темпом снижения - 6,5% (2019 г.- 43,8; 2020 г.- 37,4, 2021 г.- 32,54; 2022 г.- 17,72, 2023 г.- 17,39, 2024 г. – 30,78 на 100 тыс. населения). Значительно снизился показатель смертности населения от туберкулеза, в 2024 г. показатель смертности населения от туберкулеза составил 3,1 на 100 тыс. населения, что ниже показателя смертности населения на 13,9% по сравнению с предыдущим годом 3,6 (показатель 2001 г. – 11,5).
Заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулеза населения республики за 2024 год составил 1251 случай, 30,78 на 100 тыс. населения, что на 1,3% ниже показателя предыдущего года (2023 г. – 1272 случая, показатель 31,19) и ниже среднемноголетнего уровня на 14,9% (СМУ - 36,18).
Республиканский показатель заболеваемости активным туберкулезом (30,78) выше среднероссийского (25,54) на 17,0% и по Приволжскому федеральному округу (25,39) на 17,0% (2023 г. – на 22,0% и 28,0%).
В 2024 году зарегистрировано 1236 случаев туберкулеза органов дыхания, показатель 30,41 на 100 тыс. населения, что на 1,5% ниже показателя предыдущего года (1259 случаев или 30,88) и находится ниже уровня среднемноголетних значений на 14,3% (СМУ- 35,47 на 100 тыс. населения).
Зарегистрировано 630 случаев туберкулеза с бактериовыделением, показатель 15,5 на 100 тыс. населения, что на 10,8% ниже показателя предыдущего года (709 случаев или 17,39) и находится ниже уровня среднемноголетних значений на 5,9% (СМУ- 16,47 на 100 тыс. населения).
Вместе с тем, при общем снижении показателя заболеваемости в 2024 году в 34 (2023-29) административных территориях республики отмечается ухудшение эпидемиологической обстановки с заболеваемостью туберкулезом. Наиболее высокая заболеваемость в 2024 году, превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости активным туберкулезом, как и в предыдущие годы, отмечена в административных территориях республики:
Кугарчинский (72,08) 19 сл., Аскинский (63,15) 11 сл., Куюргазинский (62,7) 13 сл., Калтасинский (61,61) 13 сл., Зианчуринский (55,6) 13 сл., Нуримановский (55,15) 11 сл., Иглинский (53,4) 38 сл., Гафурийский (50,8) 15 сл., Абзелиловский (47,7) 21 сл., Бижбулякский (47,7) 10 сл., г. Кумертау (47,4) 29 сл., Мечетлинский (45,8) 10 сл., Альшеевский (45,02) 16 сл., Хайбуллинский (44,45) 13 сл., Мишкинский (43,4) 9 сл., Благовещенский (43,1) 21 сл., Караидельский (43,3) 10 сл., г. Агидель (43,7) 6 сл., Учалинский (42,4) 29 сл., Зилаирский (42,2) 9 сл., Чишминский (41,5) 21 сл., Баймакский (39,3) 21 сл., Краснокамский (35,5) 9 сл., Мелеузевский (35,7) 28 сл., Ермекеевский (35,8) 5 сл., Кармаскалинский (34,9) 18 сл., Давлеканский (33,7) 12 сл., Стерлитамакский (33,6) 16 сл., Бураевский (33,6) 7 сл., Ишимбайский (32,5) 27 сл., Федоровский (32,3) 5 сл., Бирский (30,9) 19 сл., (в Уфе (29,16) 346 сл.) и др.
В 2024 г. эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди детей и подростков в Республике Башкортостан остается напряженной.
Показатель заболеваемости туберкулезом детей от 0 до 17 лет за 2024 года выше на 48% и составил 5,28 на 100 тыс. населения 47 случаев (с туберкулезом органов дыхания – 46), (2023 г. – 32 случая, 3,56 на 100 тыс. детского населения) и выше среднемноголетних показателей на 31% (СМУ - 4,03).
Из числа зарегистрированных случаев заболевания туберкулезом среди детей на возраст от 0 до 2 лет приходится 10,6% (5 случай), с 3 до 6 лет – 12,7% (6 случаев), с 7 до 14 лет – 25,5% (12 случаев), подростки – 51,06%(24 случая).
Показатель заболеваемости туберкулезом детей до 14 лет за 2024 год выше на 24% уровня прошлого года 23 сл. (с туберкулезом органов дыхания – 22) и составил 3,1 на 100 тыс. населения (2023 г. – 19 случаев, показатель 2,5 на 100 тыс. детского населения) и ниже среднемноголетних показателей на 3%(СМУ - 3,2). Удельный вес больных туберкулезом до 14 лет – 48,9% (2023 г. – 59,4%).
Показатель заболеваемости туберкулезом подростков 15-17 лет за 2024 год выросла на 74% и составил 16,3 на 100 тыс. населения 24 случая (с туберкулезом органов дыхания – 24), в 2023 г. – 13 случаев, 9,36 на 100 тыс. детского населения и выше среднемноголетних показателей на 71% (СМУ - 9,5).
Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости туберкулёзом во многом определяется уровнем организации профилактических мероприятий, к которым относятся флюорографическое обследование взрослого населения, туберкулинодиагностика у детей и иммунопрофилактика туберкулеза.
В соответствии с Федеральным Законом № 77 – ФЗ от 18.06.2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», раздела VIII «Профилактика туберкулеза» санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», приказа МЗ РФ от 21 марта 2017 г. № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» и другими нормативными документами плановые медицинские обследования, с целью раннего выявления туберкулеза, население обязано проходить профилактическое флюорографическое обследование один раз в два года, начиная с 15 – летнего возраста. Контингенты из групп повышенного риска инфицирования – ежегодно. К ним относятся больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно – кишечного тракта, мочеполовой системы, больные сахарным диабетом, лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, и др. Два раза в год - контактные лица в очагах туберкулёза, ВИЧ - инфицированные, больные, состоящие на учёте в наркологических и психиатрических учреждениях и др.
Основным методом активного выявления туберкулеза у детей и подростков до 15 лет является ежегодная туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ.
Согласно приказам МЗ РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» и от 21 марта 2017 г. № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза», дети с 12-месячного возраста до 7 лет включительно подлежат иммунодиагностике туберкулеза пробой Манту с 2 ТЕ ППД-Л один раз в год, дети с 8 лет до 17 лет включительно – аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (Диаскинтестом) один раз в год.
Детям, не вакцинированным в связи с медицинскими противопоказаниями, пробу Манту выполняют 2 раза в год с 6-месячного возраста до проведения вакцинации БЦЖ, затем — 1 раз в год. Подросткам пробу Манту выполняют 1 раз в год.
В соответствии с «Национальным календарём профилактических прививок» утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.12.2021 г. № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» вакцинацию против туберкулеза проводят в роддоме в первые 3 - 7 дней жизни ребенка. Повторная прививка проводится в возрасте 6-7 лет детям, имеющим отрицательную пробу Манту.
В случае оформления отказа родителей, законных представителей, дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания в соответствии с п.823 раздела VIII «Профилактика туберкулеза» санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Обращаем Ваше внимание на то, что заключение об отсутствии заболевания туберкулезом может дать только врач-фтизиатр после консультации и проведения соответствующих обследований!
Туберкулинодиагностику проводят амбулаторно в медицинских организациях общей лечебной сети. Выявленным инфицированным туберкулёзом детям и подросткам назначение лечения проводят врачи-фтизиатры. Туберкулез можно лечить и излечивать. Раннее выявление и своевременное лечение туберкулеза исключает тяжелые осложнения, необходимость хирургического лечения, а также летальный исход от этого заболевания.
