Контингент госпиталей ветеранов войн, к сожалению, не сокращается, а с некоторых пор в силу известных событий увеличивается и молодеет. В Республиканском клиническом госпитале ветеранов войн (РКГВВ) Башкортостана хорошо знают, как продлевать жизнь возрастных пациентов и возвращать в строй
участников специальной военной операции. О том, как учреждение выполняет, без преувеличения, задачи государственной важности, рассказал главный врач ГБУЗ РКГВВ, главный специалист по координации оказания медицинской помощи участникам СВО министерства здравоохранения
Республики Башкортостан, заслуженный врач Республики Башкортостан Азат РАХМАТУЛЛИН.
– Азат Салаватович, пожилые граждане, люди с боевыми ранениями – особые категории пациентов. Какую помощь им оказывает госпиталь ?
– Особенность здравоохранения нашего региона в том, что у нас нет госпиталей Минобороны России, как у соседей. Но при необходимости получения пациентом специализированной, высокотехнологичной помощи, его могут направить в гражданские больницы. Наш госпиталь также является учреждением,
подведомственным министерству здравоохранения Республики Башкортостан, оказывает амбулаторную
и стационарную специализированную медицинскую помощь, в частности, высокотехнологичную и паллиативную. Ежегодно увеличивается количество пролеченных пациентов, в 2024 г. стационарную помощь получили 8943 человека, проведено 1528 операций, в том числе, эндопротезирований крупных суставов – 533, хирургическая активность составляет 92%. Госпиталь включает круглосуточный стационар на 250 коек с отделениями гериатрии, неврологии, травматологии и ортопедии, анестезиологии и реанимации, паллиативной медицинской помощи, а также Центр медицинской реабилитации и восстановительного лечения на 80 круглосуточных коек и 52 койки дневного стационара и поликлинику на 200 посещений в смену с обслуживаемым контингентом 11 тыс. чел. Поскольку в госпиталях всегда лечились ветераны войны и труда, именно на наше учреждение возложена функция координатора
гериатрической медицинской помощи, создан Республиканский центр. Добавились и функции по лечению
ветеранов боевых действий, участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.
– А как в Башкирии выделяют квоты на госпитализацию? Вы «спускаете» какое-то количество мест в каждый район?
– Нет, система выстроена подругому. В большинстве случаев запись к нам идёт после телемедицинского консультирования по системе «врач-врач», по итогам которого наша поликлиника даёт электронное направление на плановое стационарное лечение, назначает дату госпитализации. Обычно вопрос решается в течение одной-двух недель. В то же время действующие участники СВО получают стационарное лечение вне очереди, в кратчайшие сроки. Важно, что благодаря государственной
информационной системе в сфере здравоохранения Республики Башкортостан мы уже заранее понимаем,
какой пациент к нам поступит и с каким диагнозом. К сожалению, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц согласно ФЗ № 5 «О ветеранах» осталось уже немного – 4245 человек по
Республике Башкортостан. И мы стараемся максимально охватить медицинской помощью всех,кому это необходимо по состоянию здоровья. Их здоровьем и в районах по месту жительства активно занимаются, все состоят на диспансерном учёте.
– За время СВО к вам, наверное, прикрепился большой контингент населения ?
– Население республики составляет свыше 4 млн человек.К прикреплённому на обслуживание к госпиталю контингенту относятся участники и инвалиды ВОВ, труженики тыла, блокадники Ленинграда, бывшие узники концлагерей, вдовы участников ВОВ, ветераны боевых действий. Работа выстроена таким образом,
что они лечатся не только у нас,но и по месту жительства. С 2022 г. оказываем медицинскую помощь участникам специальной военной операции. В нашем госпитале пролечились уже более 4 тыс. бойцов, ежедневно на стационарном лечении находятся 30-40 бойцов. Некоторые из них поступают с множественными ранениями, в том числе с тяжёлыми травмами. Есть такие, которые до нас прошли уже несколько военных госпиталей, поступают практически лежачими. В результате грамотного оказания медицинской помощи и реабилитации восстанавливаются функции жизнедеятельности организма и психоэмоциональное равновесие пациентов. Большинство участников СВО, прошедших у нас реабилитацию, возвращаются в зону боевых действий для продолжения службы. На госпиталь также возложена организационно-методическая деятельность, мы работаем в тесном взаимодействии с центральными районными и городскими больницами, оказывающими участникам СВО первичную медико-санитарную помощь. При необходимости организуем маршрутизацию пациентов в
республиканские и федеральные центры.
– Что изменилось с началом спецоперации в смысле оборудования, создания новых отделений ?
– Особо переоснащаться не пришлось, поскольку госпиталь располагает отличным высокотехнологичным оборудованием, позволяющим обеспечить на самом высоком уровне диагностику, лечение и реабилитацию пациентов. Оборудование постоянно обновляется, всё в рабочем состоянии. Недавно нас посещал заместитель председателя Совета безопасности России Дмитрий Медведев, он побывал в Центре
медицинской реабилитации и восстановительного лечения, вручил бойцам награды и высоко оценил качество оказываемой помощи, оснащённость современным реабилитационным оборудованием, квалификацию и заботу наших сотрудников. Для помощи участникам СВО в поликлинике создан кабинет координации работы по медицинскому обслуживанию ветеранов и участников боевых действий, который организует взаимодействие с военным комиссариатом республики и медицинскими организациями. Механизм следующий. Военно-врачебная комиссия военного комиссариата республики направляет участника спецоперации в поликлинику госпиталя на обследование, амбулаторное лечение или плановую госпитализацию. По некоторым профилям госпитализация проводится в наш госпиталь,а если профиль редкий, то мы направляем в одну из республиканских больниц, где оказывают такую помощь. Если лечение не требует специализированного вмешательства, направляем пациентов в поликлинику по месту
жительства. Наряду с медицинской очень важно оказывать участникам СВО психологическую помощь,
поскольку человек, побывавший в зоне военных конфликтов, испытывает выраженный эмоциональный или физический стресс, посттравматическое стрессовое расстройство. В штате работают 2 медицинских психолога, которые проводят психокоррекцию и психологическую реабилитацию. Также участников СВО регулярно посещают представители религиозных конфессий – мусульманской и православной, волонтёры.
– Как работает Центр медицинской реабилитации и восстановительного лечения ?
– Центр в составе госпиталя открылся в 2015 г., там проводится индивидуальная комплексная реабилитация пациентов с применением современных восстановительных технологий. В его
структуру входят 2 отделения круглосуточного пребывания на 40 коек каждое, для восстановления пациентов с заболеваниями центральной и периферической нервной системы и патологией опорно-двигательного аппарата, а также отделение дневногостационара на 52 койки для соматического профиля. В 2024 г. в центре получили стационарное лечение 3851 человек. Обычно на реабилитацию поступают пациенты, уже получившие помощь врачей-хирургов, травматологов, после длительного лечения в госпиталях Министерства обороны Российской Федерации. Наш центр оснащён уникальным высокотехнологичным реабилитационным оборудованием, тренажёрами, роботизированной
техникой. Реабилитация всегда проводится мультидисциплинарной бригадой, в которую входят врач-реабилитолог, невролог, травматолог-ортопед, врач ЛФК, физиотерапевт, медицинский психолог, логопед. То есть этовсегда командная работа, все нужные специалисты у нас есть, а если кого-то нет в штате госпиталя (нейрохирурга, оториноларинголога, уролога), приглашаем извне. По итогам осмотра формируется индивидуальная карта реабилитации, где указаны все назначенные виды лечения.Это комплекс физиотерапевтических процедур, лечебная физкультура, механотерапия, занятия в тренажёрном зале, медицинский массаж, методы психологической разгрузки, водо- и грязелечебница, галокамера, сухие углеводородные ванны. Продолжительность курса зависит от тяжести состояния пациента. Если это тяжёлый пациент, с выраженными нарушениями, то курс реабилитации длится до 20-28 дней, если со средними, умеренными – не менее 14 дней. Важно, что и самих пациентов обучаем реабилитационным технологиям, чтобы они могли продолжить лечение дома. Если речь идёт о восстановлении после инсульта, очень важно адаптировать человека к жизни, чтобы он дома мог сам себя обслуживать, делать
элементарные вещи: открывать двери, держать вилку и т.д.
– Хватает ли в госпитале специалистов по медицинской реабилитации? Как вы их набираете, много желающих?
– Достаточно. Но будем такговорить, хороший реабилитолог – это «штучный» специалист, и в свободном плавании их практически нет. Мы приглашаем молодых докторов, обучаем и стараемся заинтересовать.
К счастью, молодые к нам идут, потому что медицинская реабилитация – это специализация, которая пользуется популярностью у молодёжи. Вы, наверное, обратили внимание, доктора, медицинские сёстры и братья у нас молодые, красивые, активно занимаются физкультурой и спортом. На базе госпиталя, наряду с кафедрами госпитальной терапии и травматологии, размещается кафедра медицинской реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины Башкирского государственного медицинского университета, где обучают наши специалисты. Совместно с работниками кафедр ведутся активные научные исследования.
– А в целом ощущаете проблему с кадрами, учитывая, что работать с пожилыми людьми всё же нелегко ?
– Да, непросто, но справляемся. Статус медицинского учреждения определяется в первую очередь его специалистами. На сегодняшний день в госпитале работают 462 человека, среди них – отличники здравоохранения РФ, заслуженные врачи республики, доктора медицинских наук. Мы обеспечены квалифицированными кадрами на 98-99%.Есть единичные незакрытые вакансии, не хватает в основном
медсестёр, но в целом не могу пожаловаться на нехватку кадров.У пожилых процессы выздоровления идут медленнее, есть масса сопутствующих заболеваний, специфических гериатрических синдромов. Но за счёт того, что по окончании курса стационарного лечения мы выписываем пациентов под наблюдение амбулаторной сети, соблюдается принцип преемственности оказания медицинской помощи в стационаре и поликлинике,терапия проводится комплексно и непрерывно. Кроме того, наш госпиталь постоянно внедряетновые методы и гериатрические технологии. И сейчас мы, наряду с ещё 6 медицинскими организациями Российской Федерации, являемся участниками пилотного проекта Российского геронтологического научно-клинического центра и ФГБУ «ЦНИИОИЗ» «Организация гериатрических кабинетов в условиях многопрофильного стационара». В заключение, по случаю самых
важных для госпитальной медицины праздников – Дня защитника Отечества и 80-летия Победы в Великой Отечественной войне, хочу пожелать всем коллегам крепкого здоровья и успехов в нашем нелёгком труде.
.
Пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Башкортостан
(информация Медицинская газета)
