В Башкирии реализуется концепция медпомощи по принципу "врач к пациенту"

Повышение качества медицинского обслуживания в республике не требует строительства крупных объектов. В каждом медучреждении для этого достаточно резервов, главное - правильно их задействовать. О том, какие преобразования происходят в наших поликлиниках и стационарах, как медпомощь приближают к населению и каков тот минимум действий, которые необходимо предпринять каждому, чтобы чувствовать себя здоровым, в интервью "РГ" рассказал министр здравоохранения Республики Башкортостан Айрат Рахматуллин. Но разговор начался с концептуального.

 

Айрат Рахматуллин:   Задача поставлена серьезная. Введено такое понятие, как "ожидаемая продолжительность здоровой жизни". Пути достижения четко определены. Акцент будет сделан на первичной медико-санитарной помощи. Важно сохранить как можно больше жизней, предотвратить преждевременную смертность. Мы изучили портрет пациента и знаем, что чаще умирают сельские жители, мужчины старшего или трудоспособного возраста. Причины разные, в том числе ментальность: терпят до последнего, пока могут - работают, но к докторам не обращаются. Поэтому наши врачи идут к пациенту. Это главная цель акции "Здоровая республика - здоровый регион". По Башкортостану курсируют "поезда здоровья", укомплектованные всем необходимым для выявления серьезных заболеваний на ранней стадии. В 2024 году мы запустили их 15 апреля, и уже за два месяца впервые выявлено более 100 случаев онкологии, 300 - сахарного диабета.

 

РГ: Но тот же условный мужчина, который не ходит по врачам, вряд ли пойдет и на обследование в "поезд здоровья", доехавший до него. Как быть?

Айрат Рахматуллин:   Я был недавно в селе Аксеново Альшеевского района. Там отличная врачебная амбулатория. Спрашиваю: "Как отработали с населением?" Отвечают, что медработники включены в сельские чаты, в которых они опубликовали расписание "поезда здоровья", а каждому, кто не прочитал, - позвонили. Там такие настойчивые фельдшеры и врачи работают, попробуй не прийти! Во время акции принимали кардиолог, эндокринолог, можно было сделать ЭКГ, флюорографию, сдать анализы. Все это вкупе приносит результат.

Если говорить о профилактической деятельности, диспансеризации, то важно работать с тем контингентом, который два года и более не появлялся в больнице. Республиканская информационная система - РМИАС - позволяет автоматически формировать списки таких людей, с которыми затем начинают работать терапевты, фельдшеры ФАПов - обзванивать, приглашать на обследования. Если выявляют заболевания, то назначают лечение.

Качество диспансеризации оценивается по четким показателям эффективности, достижению ожидаемой продолжительности жизни и снижению общей смертности, которые установлены в новом "Федеральном инциденте № 9". Его цель - поиск резервов для сокращения демографических потерь от всех причин и достижение показателя ОПЖ до 78 лет.

Диспансеризация для нас в приоритете. Мы четко знаем, в каком районе какие заболевания выявляются. В этом нам помогает информационная система - есть данные аналитики, которые позволяют принять правильные управленческие решения. В фокусе внимания - болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, а также заболевания органов дыхания. Они дают больше смертности. Но на них можно повлиять.

 

РГ: Насколько мы продвинулись в укреплении первичного звена здравоохранения, которое играет большую роль в сохранении здоровья?

Айрат Рахматуллин:   В данном направлении у нас есть успехи. Только за 2023 год построено 98 модульных конструкций - это и ФАпы, и сельские врачебные амбулатории, и офисы врачей общей практики. В этом году строим еще более 130. Цифры значительные. Укрепляем материально-техническую базу - закупили более 4000 единиц оборудования, позволяющего выявлять болезни на ранней стадии. Поэтому и первичная заболеваемость выросла. Например, процентов на 20 стало больше случаев рака на 1-2 стадии.

 

РГ: Есть кому работать на новом оборудовании?

Айрат Рахматуллин:   Кадровый вопрос не снимается с повестки дня, и Глава республики Радий Фаритович Хабиров серьезно к нему относится. В Башкортостане реализуются несколько проектов, направленных на решение проблемы. Один из них - "Врачи для малых медицинских организаций". Специалисты, которые поехали работать в населенные пункты, где проживают менее 25 тысяч человек, получат по три миллиона рублей в качестве материального стимула. Это позволит насытить первичное звено терапевтами, педиатрами, узкими специалистами. Доктор должен проработать пять лет, и в течение трех лет он будет получать ежегодно по миллиону рублей. Проект оказался эффективным и рекомендован Минздравом России для тиражирования по всей стране.

 

РГ: Не вызвало ли это оттока специалистов из городов в районы?

Айрат Рахматуллин:  Отток есть, но он некритичен. В малых населенных пунктах больший дефицит специалистов, чем в городах, и это логично. Есть центральные районные больницы, которые подпадают под условия выплаты социальных надбавок, и понятно, что желающих трудоустроиться достаточно. Медицинский работник сам выбирает место своей деятельности. Главное, чтобы он остался в республике и трудился на благо здоровья ее населения. Этому, кстати, способствуют и открывшиеся в 2022 году филиалы медколледжей. Раньше абитуриенты говорили, что не могут поехать учиться, допустим, из Нефтекамска в Бирск. Им ближе поступить в соседнем регионе. Сейчас организовали им 50 бюджетных мест в родном городе. Филиалы разместили на базе медицинских организаций. То есть сразу говорим: "Вот отделение и врачи, с которыми ты будешь работать, вот наша команда, и мы тебя ждем!"

Продолжаем совершенствовать систему оплаты труда медицинских работников. Есть поручение президента страны по увеличению окладов на 50% и выше. Оплата труда состоит из основной части, надбавок и стимулирующих выплат. Идет планомерная работа, чтобы размер обязательной фиксированной части увеличивался. Дальше все зависит от вовлеченности человека в процесс оказания медпомощи. Кстати, в некоторых больницах главные врачи даже доплачивают докторам за выявление заболеваний.

 

Помимо национального проекта "Здравоохранение", в Уфе запустили программу модернизации первичного звена. На какой она стадии сейчас?

Айрат Рахматуллин:   Мы четко знаем, в каком районе нужно построить ФАП, какое оборудование устаревает и его нужно заменить. К сожалению, в национальный проект "Здравоохранение" не попали десятки медучреждений Уфы. По решению Главы республики мы приступили к модернизации 118 объектов. Здания будут капитально отремонтированы, оборудование - заменено, а для пациентов созданы комфортные условия. На это выделено восемь миллиардов рублей из республиканского бюджета. Программа рассчитана до 2030 года. Ремонтные работы уже начались в детских поликлиниках, и скоро мы увидим их обновленными.

Один из проектов в программе модернизации "первички" - "Доктор в доме". В Кузнецовском затоне прямо в жилом доме оборудуем самостоятельный врачебный участок, где прием будут вести терапевт и педиатр. Если на практике это существенно разгрузит поликлинику и сократит очереди к узким специалистам, то эксперимент растиражируем по всей республике.

 

РГ: С городской больницы № 21 в Уфе началось внедрение нового стандарта экстренной медицинской помощи. Чем это вызвано и что необходимо менять?

Айрат Рахматуллин:  Ко мне поступало очень много жалоб от пациентов, которые обслуживаются в этой больнице. Люди возмущаются обоснованно, потому что там не реализованы совершенно простые вещи, в частности логистика. Постепенно будем переводить больницы на новый стандарт экстренной медицинской помощи, начинаем с городской больницы № 21. Предпринятые шаги позволят сократить время оказания экстренной помощи в 1,5 раза. Раньше пациенту надо было пройти какое-то обследование или диагностику, поднявшись на верхний этаж, дождаться врача, а затем снова спуститься вниз. И если он не потеряется, то уже хорошо. К докторам обращаются с болью, и люди не должны проходить квесты. Наш принцип: не пациент к врачу, а врач к пациенту.

В медучреждениях также внедрим систему "Триаж": в приемном покое пациентов делят на экстренных, неотложных и плановых и в зависимости от этого оказывают медицинскую помощь. Более того, благодаря цифровой интеграции врачи приемного покоя будут знать о новом пациенте еще до его поступления по "скорой". Информацию о тяжести состояния, предварительном диагнозе им передадут дистанционно. А значит, у них появится возможность заранее начать готовить операционную и вызвать необходимых узких специалистов.

РГ: Планируется ли строительство крупных медицинских учреждений?

Айрат Рахматуллин:   Расширение площадей зачастую не требуется. Нужно стремиться к процессному управлению, правильному распределению потоков. Мы двигаемся в другом направлении.

РГ: Насколько полно жители республики охвачены высокотехнологичной медицинской помощью? Будут ли развиваться новые направления?

Айрат Рахматуллин:   В республике ежегодно проводят около 24 тысяч высокотехнологичных операций. Мы хотим, во-первых, расширить линейку таких операций и, во-вторых, увеличить их количество. Так, в недавно заработавшем Центре детской онкологии и гематологии будет проводиться трансплантация костного мозга. Для нас это историческое событие, и я благодарен специалистам федеральных центров, которые нас курируют и готовы организационно помочь.

В Республиканском кардиоцентре, в онкологическом диспансере внедрена широкая линейка высокотехнологичных операций. К нам приезжают учиться коллеги из других регионов. Что касается травматологии или офтальмологии: если случаи сложные, то мы отправляем пациентов в федеральные центры, с которыми сложились партнерские отношения.

 

РГ: Президент России Владимир Путин поручил разработать новый национальный проект "Современные технологии сбережения здоровья". Что может добавить в "общую копилку" наша республика?

Айрат Рахматуллин:   Наработок много. Например, диспансеризация на рабочем месте. Мы уже говорили, что некоторых пациентов, особенно мужчин, надо "ловить", чтобы обследовать. Легче всего такое сделать на работе. Для этого у нас есть передвижные модульные комплексы. Кроме того, в республике очень развиты цифровые технологии, которые стали большим подспорьем в нашем труде. Больше 10 лет пользуемся единой информационной системой, в которой более четырех миллионов медицинских карт. Мы знаем о пациенте все, начиная с рождения. В рамках нацпроекта внедряется искусственный интеллект. Применяем систему webiomed, которая позволяет прогнозировать и оценивать риски, которые есть у конкретного пациента. Это уже из области персонифицированной медицины.

Информационная база большая, и мы интегрируем ее в данную систему. В кардиоцентре уже внедрена технология, которая позволяет управлять сердечно-сосудистыми рисками. Как это происходит? Пациент приходит в ФАП, делает ЭКГ, которую тут же передают врачу-кардиологу. Если выявляется риск, то человека в течение "золотого часа" госпитализируют и спасают от инфаркта. Первичную информацию, которую дает ЭКГ, анализирует искусственный интеллект, а у фельдшера есть возможность правильно маршрутизировать пациента.

 

РГ: Все ли ФАПы оснащены интернетом?

Айрат Рахматуллин:   В Башкортостане более двух тысяч ФАПов, и 97% из них имеют выход в сеть. Это точка роста. Сегодня мы уже говорим о цифровом формате таких пунктов. В их работу внедряются цифровые инструменты, чтобы человеку за одно посещение сделали максимум: записали на прием к определенному специалисту, открыли листок временной нетрудоспособности, взяли кровь на анализ и отправили на исследование в централизованную лабораторию, сделали ЭКГ, провели телеконсультацию "врач - пациент". Так мы избежим ситуаций, когда человек, получив направление, скажем, к тому же кардиологу, никуда не едет, ходит на работу и запускает болезнь. ФАП становится центром здоровья села, и люди лучше осознают, что легче предупредить заболевание, чем потом его лечить.

У нас есть задумка, которую хотим реализовать с учеными из Уфимского нефтяного университета - напечатать ФАП на 3D-принтере. Уже готов макет. Сделать это можно за один день. Представляете, вчера еще не было ФАПа, а сегодня он появился.

 

РГ: Времена сейчас такие, что медики трудятся и в тылу, и на передовой…

Айрат Рахматуллин:   Да, наши врачи работают в зоне СВО в составе медицинской роты, которая является структурным подразделением мотострелкового полка "Башкортостан". Медрота занимается обслуживанием военнослужащих. В ее составе военные медики, кадровые офицеры и рядовые, которые подписали контракт с Министерством обороны. Среди них и фельдшеры, и санитары, и узкие специалисты, и водители. И каждый четко выполняет свои задачи. О них прекрасные отзывы, они такие молодцы! Работают очень четко: разворачивают полевые госпитали, налаживают маршрутизацию раненых. Республика помогает им, регулярно отправляя гуманитарные грузы.

Вторая часть работы наших медиков вне пределов республики - это больница в городе Красный Луч Луганской Народной Республики. Сейчас там находится 22-я смена. Более 30 специалистов из Башкортостана оказывают медицинскую помощь населению подшефной территории.

 

РГ: Готова ли система здравоохранения к приему пациентов, перенесших ранения и ампутации во время военных действий?

Айрат Рахматуллин:   Могу уверенно сказать, что готова. Есть федеральный проект "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", по которому выделяются деньги на дооснащение, переоснащение или ремонт и расширение реабилитационных центров. Сейчас обучаем врачей для работы с этой категорией пациентов.

 

РГ: Социальные сети для вас по-прежнему остаются каналом обратной связи? В потоке сообщений немало откровенного хейта. Как вы к нему относитесь?

Айрат Рахматуллин:   Внимательно смотрю соцсети. Это важный инструмент не только для меня, но и для главных врачей, который показывает, что беспокоит людей. Ни одно обращение не остается без ответа. К хейту отношусь спокойно, всегда выясняю, есть ли за ним объективные факты, надо ли подключаться и принимать меры.

РГ: И в завершение: какие рекомендации вы могли бы дать людям, которые хотят сохранить здоровье на долгие годы?

Айрат Рахматуллин:   Вести здоровый образ жизни. Есть пять факторов, которые снижают общую смертность на 39%. Чтобы жить дольше, нужно не злоупотреблять алкоголем, не курить, ежедневно проходить не менее 10 тысяч шагов, недосаливать пищу, есть 400 граммов овощей и фруктов в сутки. Если делать это, то можно прожить дольше.

  .

Пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (информация Российской газеты )

Ещё новости о событии:

В минздраве Башкирии сообщили подробности случая выявления кори в больнице Корь выявлена у медсестры.
14:10 20.06.2024 Комсомольская правда - Уфа
Повышение качества медицинского обслуживания в республике не требует строительства крупных объектов.
12:35 20.06.2024 Министерство здравоохранения РБ - Уфа
Фото:Ксения Калинина Агентству «Башинформ» в пресс-службе министерства здравоохранения Башкирии сообщили подробности случая выявления кори в больнице скорой медпомощи Уфы.
12:10 20.06.2024 Башинформ - Уфа
В больнице Уфы выявили случай заболевания кори В одном из отделений больницы скорой медицинской помощи в Уфе выявили случай заболевания корью.
11:32 20.06.2024 Комсомольская правда - Уфа
В Башкортостане продолжается активная борьба с корью. Региональное Управление Роспотребнадзора сообщает о высоком уровне вакцинации населения,
11:16 20.06.2024 Newsbash.Ru - Уфа
В одном из отделений столичной больницы скорой медпомощи (БСМП) выявлен случай заболевания корью, сообщает пресс-служба Роспотребнадзора РБ.
11:01 20.06.2024 Сетевое издание Республика Башкортостан - Уфа
Изображение от freepik В Уфе в больнице скорой помощи выявили случай заболевания кори в одном из отделений.
10:30 20.06.2024 News102.Ru - Уфа
Фото:Ксения Калинина На территории Башкортостана продолжается подчищающая иммунизация против кори.
10:01 20.06.2024 Башинформ - Уфа
В больнице приостановили госпитализацию для предотвращения распространения заболевания, сообщает Роспотребнадзор РБ.
22:27 19.06.2024 Mkset.Ru - Уфа
В Больнице скорой медицинской помощи в Уфе временно ограничили поступление новых пациентов на стационарное лечение.
21:00 19.06.2024 ProUral.Info - Уфа

Новости соседних регионов по теме:

Петербургские больницы переведут на Единую медицинскую информационно-аналитическую систему – ЕМИАС до конца 2025 года.
08:50 22.06.2024 ТК Санкт-Петербург - Санкт-Петербург
Из-за боли в пояснице мужчина не мог спать по ночам Врачи тюменского «Медицинского города» помогли 71-летнему пенсионеру с четвертой стадией рака справиться с болью.
09:31 22.06.2024 MegaTyumen.Ru - Тюмень
Первая больница в Петровск-Забайкальском районе появилась в 1924 году, тогда бороться с недугами местным жителям помогали четыре врача и девять средних медицинских работников.
14:00 22.06.2024 Министерство здравоохранения - Чита
Первая больница в Петровск-Забайкальском районе появилась в 1924 году, тогда бороться с недугами местным жителям помогали четыре врача и девять средних медицинских работников.
13:15 22.06.2024 Администрация Забайкальского края - Чита
Единая система позволит медучреждениям города работать эффективнее Переход состоится до конца 2025 года.
23:50 21.06.2024 Комсомольская правда - Санкт-Петербург
Даже фикус способен заметить перемены к лучшему. Благодаря нацпроекту «Здравоохранение» в российских больницах и поликлиниках стало комфортнее для врачей и пациентов,
19:00 21.06.2024 Новгородское областное телевидение - Великий Новгород
Клиническая больница № 6 им. Г.А. Захарьина работает в круглосуточном режиме, обеспечивая непрерывную медицинскую помощь пациентам.
17:21 21.06.2024 Stolica58.Ru - Пенза
Министр здравоохранения Ставрополья Юрий Литвинов провел плановый прием граждан.
17:04 21.06.2024 Министерство Здравоохранения - Ставрополь
В Центральной районной больнице состоялась встреча с врачами-неврологами.
16:11 21.06.2024 Управление здравоохранения - Тамбов
Врачом года в рамках ежегодного республиканского конкурса «Ак чәчәкләр — 2024» стала главный внештатный кардиолог Минздрава Татарстана,
15:53 21.06.2024 ТРК Татарстан-Новый век - Казань
Вопросы, с которыми крымчане обратились к Врио министра здравоохранения Республики Крым Ольге Растригиной,
15:50 21.06.2024 Крымское информационное агентство - Симферополь
Ежегодно в мире 26 июня отмечают День борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом.
15:50 21.06.2024 Наркологический диспансер - Чебоксары
Более 180 исследований проведено на велоэргометре, поставленном в Ставропольскую больницу благодаря национальному проекту «Здравоохранение».
15:50 21.06.2024 НИА Самара - Самара
15 июня в Салехардской окружной клинической больнице прошёл День онкологической безопасности.
14:49 21.06.2024 Окружная больница - Салехард
 С 1 марта 2024 года жители Республики Ингушетия смогут воспользоваться прямым каналом связи с медорганизациями.
14:42 21.06.2024 ГБУЗ СЦРБ - Магас
В Министерстве здравоохранения заверили, что ведомство проведет проверки во всех больницах Екатеринбурга, где выявились случаи фиктивных записей пациентов к врачам.
16:40 21.06.2024 TagilCity.Ru - Нижний Тагил
В Центральной районной больнице состоялась встреча с врачами-неврологами.
14:36 21.06.2024 Областная больница им. В.Д. Бабенко - Тамбов
Лечащие врачи местных больниц отправляют запросы в областную клинику, где специалисты проводят необходимые консультации и наблюдение за пациентами.
14:30 21.06.2024 Top68.Ru - Тамбов
В этом году три медика заключили контракты на работу в медицинских организациях Марий Эл по программе «Земский доктор».
14:20 21.06.2024 Известия Мордовии - Саранск
22 июня жители посёлка Сергиевский смогут пройти первый этап диспансеризации в своей поликлинике.
13:41 21.06.2024 KolomnaOnline.Ru - Коломна
 
По теме
В рамках реализации программы «Модернизация первичного звена» национального проекта «Здравоохранение» в Малоязовскую центральную районную больницу поступили отечественные автомобили моделей «Лада Гранта» и «Нива Трэвел».
Модульный фельдшерско-акушерский пункт в селе Новоельдяково Бураевского района, открывшийся по программе «Модернизация первичного звена» национального проекта «Здравоохранение», посетили более 2000 раз.
Сегодня, 21 июня, в торжественной обстановке прошло награждение медицинских работников государственными наградами в честь Дня медицинского работника в Республике Башкортостан.
В Доме Государственного Собрания – Курултая Республики Башкортостан состоялась торжественная церемония награждения медицинский работников из разных городов и районов республики.
Министр здравоохранения Республики Башкортостан Айрат Рахматуллин принял участие в межведомственном совещании на тему «Актуальные вопросы промышленной медицины», которое состоялось сегодня в «Газпром трансгаз Уфа».
 По программе «Модернизация первичного звена» национального проекта «Здравоохранение» в Нуримановскую центральную районную больницу поступили два новых автомобиля «Лада Гранта» и «Нива Трэвел».
Этой весной по программе «Модернизация первичного звена» национального проекта «Здравоохранение» в Городскую клиническую больницу Демского района Уфы поступили три новых автомобиля отечественного производства.
Врач функциональной диагностики Республиканского кардиологического центра Лиза Галлямова отправилась в свою первую командировку в Луганскую Народную Республику месяц назад.
Врачи провели уникальную и рискованную операция иностранцу с сильными болями, от которого отказались все частники, сообщил министр здравоохранения Башкирии Айрат Рахматуллин.
Сотрудникам урологического отделения 🤝Уважаемые пациенты! Спасибо за высокую оценку нашей работы,
С 4 по 10 ноября проходит Неделя сохранения душевного комфорта - ГАУЗ РКПЦ МЗ РБ Отличное время напомнить себе о важности психического здоровья. Динара Ильдаровна Фахретдинова, врач-психотерапевт  Республиканского клинического психотерапевтического центра МИНЗДРАВА РБ  , отвечает на вопросы,
ГАУЗ РКПЦ МЗ РБ
Прокуратура Ермекеевского района провела проверку исполнения требований законодательства о льготном обеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан в деятельности Министерства здравоохранения Респ
Ермекеевский район
В Уфе организована проверка по сообщениям о массовом отравлении работников завода - Следственный комитет Следственными органами СУ СК России по Республике Башкортостан в связи с сообщениями средств массовой информации о массовом отравлении в столовой одного из заводов организована процессуальная проверка на предмет оказания
Следственный комитет
ГУП «Октябрьсккоммунводоканал» РБ предупреждает: в связи с ликвидацией порыва по адресу: ул.
Администрация г. Октябрьский
Олег Яровиков - Башинформ Фото:Олег Яровиков Подводя короткие итоги сегодняшней рабочей поездки по Иглинскому району, Глава республики Радий Хабиров отметил, что район расположен рядом с Уфой, и это накладывает определённый отпечаток на его развитие.
Башинформ
В селе Старокудашево прошел благотворительный патриотический концерт «Хоровод дружбы» - Ветеран Башкортостана 3 ноября 2024 года в доме культуры села Старокудашево Янаульского  района состоялся благотворительный патриотический концерт «Хоровод дружбы», посвященный Дню народного единства и в поддержку российских военнослужащих.
Ветеран Башкортостана