Кому платить за медицину: государству или гражданину

Фото: www.ufa.kp.ru
«КП» выяснила, как будут выглядеть и к чему приведут возможные изменения в системе ОМС Александра КОЗЛОВА dd_money

В правительстве обсуждают реформу обязательного медицинского страхования (ОМС). Шаги, которые рассматривают на заседаниях, мало касаются пациентов. Это, скорее, внутренние разборки, которые связаны с перераспределением денег внутри системы. Однако на этом фоне все больше появляется частных экспертов, которые настойчиво рекомендуют совершить переворот. Например, переложить часть расходов за медуслуги на самих граждан. Или вообще – раздать всем денег на сберегательные медицинские счета - трать их как хочешь! «КП» разобралась, реально ли это?

ОМС ДЛЯ БЕДНЫХ И ОМС ДЛЯ БОГАТЫХ

Центр стратегических разработок (ЦСР) под руководством экс-министра финансов Алексея Кудрина выпустил доклад о развитии российского здравоохранения. Его авторы пишут, что наша медицина нуждается в обновлении: и оборудование, и кадры, и общая, так сказать, атмосфера. Даже если государство будет увеличивать расходы на медицину – этого не хватит. Поэтому эксперты предлагают часть денег взять у платежеспособных пациентов.

Насколько можно судить из доклада, его авторы имеют в виду разделение полисов ОМС на две категории. Первая – для льготников и неимущих – изменений не претерпит и останется бесплатной. Вторая – для состоятельных граждан – будет расширенной и частично ими оплачиваться.

В это ОМС «для богатых» будет входить и дополнительное обеспечение лекарствами в больницах, дистанционный мониторинг состояния здоровья и онлайн консультирование, отдельные палаты в госудаственных медучреждениях, персональный сервис, возможность выбора организации и врача по страховке и так далее.

С одной стороны, звучит неплохо. С другой – а если никто из обеспеченных не захочет добровольно покупать такие полисы, что ж, их насильно заставлять будут?

- Лишать граждан бесплатной медицинской помощи – это прямое нарушение 41 статьи Конституции. То есть надо или Конституцию менять, или уничтожать теперь всю систему государственных медицинских учреждений, - прокомментировал идею Александр Саверский, президент «Лиги защитников пациентов». – У нас, кстати, софинансирование медицины гражданами уже существует. По оценкам ВОЗ, это гигантская цифра – примерно 3 трлн рублей. Это платные услуги в госклиниках, таблетки почти все гражданами оплачиваются. Заставлять людей еще вкладывать деньги в этот сектор – бессмысленно. Сначала наведите порядок в бюджете. Бюджет на здравоохранение 3,3 трлн рублей. Государство тратит на медикаменты примерно 180 млрд рублей. Еще 500 млрд идут на зарплаты врачей, 700 млрд – на зарплаты среднего и младшего медперсонала. Общая стоимость медуслуг равняется 1,4 трлн рублей. А куда уходит еще 2 трлн? Непонятно! А все говорят, что денег нет.

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет (по данным Минздрава, с 2006 по 2016 год увеличился в 4,2 раза — с 690 млрд до 2,866 трлн рублей), граждане все равно недовольные качеством медуслуг. Самые «больные» вопросы – недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей, недоступность медицинской помощи из-за дороговизны лекарств и медицинских услуг и несовременное оборудование.

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет , граждане все равно недовольные качеством медуслуг.Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

ПУСТЬ НАРОД САМ ЛЕЧИТСЯ

А может, предоставить право людям самим выбирать? В какую клинику идти, у какого врача лечиться? И платить за это из своего кармана, а государство компенсирует? Примерно так подумал депутат Госдумы Сергей Вострецов. Месяц назад он внес законопроект, который грозит полностью изменить лицо государственной медицины. Он предложил переводить средства на обязательное медицинское страхование (ОМС) прямо на личные счета пациентов. Например, на специальный сберегательный медицинский счет, с которого можно оплачивать услуги врачей и лекарства.

Сейчас система куда более запутанная. Работодатель отчисляет за каждого работника 5,1% от его зарплаты в Федеральный фонд ОМС. Далее эти деньги распределяются по территориальным фондам. Там специальная комиссия определяет, сколько и каких медицинских услуг потребуется в регионе. Необходимые деньги выделяются страховым компаниям. А они уже по факту выставления счетов от больниц и поликлиник оплачивают наши «болячки». Депутат рассудил, что куда проще дать возможность пациентам самим распоряжаться этими деньгами.

Однако он не предлагает решения для пенсионеров и несовершеннолетних. Сейчас деньги для них берутся из общего котла (и немного добавляет государство). Если каждый работающий заберет свою долю взносов на личный счет, котел опустеет. А государству придется существенно нарастить расходы на помощь для тех, кто работать не может. Откуда взять эти деньги – вопрос без ответа.

Эксперты считают, что нельзя отделять медицину от государства. Охрана здоровья точно такая же его функция, как охрана границ, правопорядка и безопасности граждан.

- Здравоохранение не может быть сферой рыночного регулирования. У пациента здесь нет воли для принятия решений, он не может участвовать в сделке. Он не может торговаться с врачем, он не знает, что у него болит, ему не хватает знаний. И главное – болезнь провоцирует страх и зависимость от врача, - считает Саверский, - Частная медицина, которую так хвалят на Западе, по сути – кабальная система. Пациент платит деньги, потому что не может не платить. Только спасите. Государство должно защищать людей именно от этого.

 
По теме
 
В школе № 109 инспекторами МКУ «Центр общественной безопасности г. Уфы» проведен урок–конференция «СПИД – глобальная проблема человечества» - Администрация городского округа Уфа 4 декабря в школе № 109 инспекторами МКУ «Центр общественной безопасности г. Уфы» проведен урок – конференция «СПИД – глобальная проблема человечества», приуроченный ко всемирному Дню Борьбы со СПИДом.
09.12.2018
Учащиеся Башкирской гимназии № 158 приняли участие во Всероссийской акции «СТОП ВИЧ/СПИД» - Администрация городского округа Уфа Ежегодно 1 декабря в соответствии с решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Генеральной Ассамблеи ООН, принятым в 1988 году, отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом .
09.12.2018 Администрация городского округа Уфа
Маленькой жительнице Стерлитамака Валерии Егоровой нет ещё двух месяцев – она родилась 10 октября.
05.12.2018 Стерлитамакский рабочий
Накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом в торговом центре «Радуга» прошла акция по экспресс-тестированию.
04.12.2018 Уфимские Ведомости
Без дома остались маленькие дети и бабушка-инвалид - Комсомольская правда Уфа Погорельцы остались без одежды и документов, им пригодится любая помощь Яна Базекина Семья Шарафутдиновых из села Красная Горка, что в Нуримановском районе, в одночасье лишилась всего и осталась на улице.
09.12.2018 Комсомольская правда Уфа
Спецкор «КП» Ульяна Скойбеда разбиралась с запутанной историей 18+, в которой все персонажи реальны, но ни один сотрудник не пострадал [видео, фото] Ульяна СКОЙБЕДА - Галиев произвел семяизвержение,
07.12.2018 Комсомольская правда Уфа
В настоящий момент полиция ведет переговоры с вооруженным старшеклассником [обновляется] Екатерина БЕЛОКОНОВА В четверг, 6 декабря, ученик одной из школ столичного района Жулебино пришел на занятия с ножом.
06.12.2018 Комсомольская правда Уфа
Защита троих бывших офицеров МВД просила их освободить Павел КРАЙНОВ Суд оставил всех трех бывших полицейских из Уфы, обвиняемых в изнасиловании 23-летней дознавательницы, оставили под стражей в СИЗО.
07.12.2018 Комсомольская правда Уфа
Филармония приглашает на проект «Музыку слушаем вместе» - Администрация городского округа Уфа Вот уже шестой сезон Башкирская государственная филармония им. Х. Ахметова предлагает своим зрителям оригинальный проект – цикл концертов для будущих мам и детей до трёх лет «Музыку слушаем вместе».
09.12.2018 Администрация городского округа Уфа
Добро пожаловать на выставку! - Администрация городского округа Уфа Выставочный зал «Ижад» Башкирского государственного художественного музея им.
09.12.2018 Администрация городского округа Уфа
Родители и власти увидели в текстах молодых музыкантов опасные призывы, которые поставили под угрозу всю индустрию Олег ВАСИЛЕНКО Помните сцену в фильме «Асса», когда из уха мальчика Бананана милиционер выдергивает серьгу,
06.12.2018 Комсомольская правда Уфа
Играем, поём, танцуем На днях стартовал открытый фестиваль любительских театральных коллективов «Театральный Стерлитамак».
05.12.2018 Стерлитамакский рабочий
Южане обстучали все штанги, но все-таки не смогли обыграть башкирский клуб – 1:1 Рустам МАКСЮТОВ Для «Уфы» гостевой матч против «Краснодара» являлся последним в первой части сезона.
09.12.2018 Комсомольская правда Уфа
«Комсомолка» узнала, как опальные футболисты проведут праздники Александр РОГОЗА Иван МЕЛЬНИКОВ На минувшей неделе Тверской суд оставил бывших игроков сборной России Александра Кокорина и Павла Мамаева под арестом .
08.12.2018 Комсомольская правда Уфа
Близкие футболистов предлагали 10 миллионов рублей залога [видео] Александр РОГОЗА @rogozavr В Тверском суде Москвы сегодня разбирали ходатайство следствия о продлении ареста футболистам сборной России Александру Коко
05.12.2018 Комсомольская правда Уфа
«Гора Торатау для юрматинцев - бесценна»: мнение - Башинформ Фото: ИА «Башинформ» УФА, 7 дек 2018. /ИА «Башинформ»/. Необходимо держать на контроле освоение горы Куштау Башкирской содовой компанией, чтобы данный процесс шел не варварски, а с рекультивацией.
07.12.2018 Башинформ
В Бирске торжественно встретили нового Владыку - еп.Бирского и Белорецкого СПИРИДОНА (Морозова) - Уфимская Епархия 09 декабря  2018г. в Неделю 28-ю по Пятидесятнице, в Свято-Троицком кафедральном соборе г.Бирска Глава Башкортостанской митрополиии, митрополит Уфимский и Стерлитамакский НИКОН, епископ Салаватский и Кумертауский НИКОЛАЙ,
09.12.2018 Уфимская Епархия
Обстановка на автомобильных дорогах Республики Башкортостан по состоянию на 07:00 08.12.2018 г.   Погодные явления За прошедшие сутки температура воздуха по республике минимальная в Мечетлинском районе -16,6 oC,
08.12.2018 Комитет по транспорту и дорожному хозяйству